Surat Izin Orangtua/Wali/Istri/Suami CPMI
Saya yang bertanda tangan di bawah ini selaku orangtua/wali/istri/suami:
Nama :
Tempat Tanggal Lahir :
Alamat Lengkap :
Nomor Telpon/HP :
Nomor KTP/SIM :
Dengan ini mengizinkan anak/suami/istri/saudara/keponakan saya:
Nama :
Tempat, tanggal lahir :
Nomor paspor :
Nomor HP :
untuk bekerja di Negara ______________ sebagai __________________yang prosesnya dilakukan oleh PT. Millenium Muda Makmur yang beralamat di Jalan Jatinegara Barat No 181 Balimester Jatinegara Jakarta Timur DKI Jakarta Indonesia No Tel. +62 21 2800 3666
Demikian surat izin ini saya buat tanpa ada paksaan dari pihak manapun
Dibuat di ___________
Tanggal ____________
Yang diberi izin Pemberi Izin
Nama Lengkap & tanda tangan Nama lengkap & Tanda tangan di atas materai Rp 10,000
Diketahui dan disahkan oleh:
Lurah
Nama Lengkap & Tandatangan